본문 바로가기

전체 글26

양극성 및 관련 장애 1. 기분, 정동, 그리고 양극성의 개념 양극성 장애는 과거 조울정신병 또는 조울증이라 하여, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 정신장애이다. 기분 또는 정동은 모두 감정에 포함된다. 일반적으로 감정은 정서가 신체 생리적인 외적 표현으로 드러나는 것에 중점을 둔다. 감정은 정상적일 수도 우울할 수도 그리고 고양될 수도 있다. 기분이란 전반적이고 지속적인 감정 상태로, 개인의 외모, 자신과 타인, 그리고 환경 전반에 대한 지각에 깊은 영향을 미친다. 기분이 주관적 감정이라면 정동은 객관적인 면이 강한 것으로 볼 수 있다. 양극성 장애가 이전에는 조울정신병이라 불리었던 것에는 증상 중에 망상, 환각, 현실 검증력 장애 등 정신병적 증상이 포함되어 있기 때문이다. 그런 점에서 양극성 장애와 조현.. 2023. 2. 28.
정신의학에서 보는 주요우울장애 1. 개념 주요우울장애는 우울장애 범주 내에서 가장 고전적인 질환이다. ICD-10에서는 우울장애에 우울증 삽화와 재발성 우울 장애를 모두 포함한다. DSM-5에서는 주요우울장애는 모두 포함한다. DSM-5에서는 주요우울장애는 일회성 및 재발성 삽화들 모두를 포함한다. 우울 삽화는 기분, 인지기능, 신경 생체증상이 정상상태와 분명한 차이를 보이는 상태이다. 세계보건기구에서 사망률과 유병률을 같이 고려하여 발표한 질병의 전반적 부담에 의하면, 특히 주요우울장애는 1990년에는 모든 질환 중 4위였으나, 2020년에는 허혈성 심장질환에 이어 2위가 될 것임을 예고하고 있다. 2. 역학 주요우울장애는 성인에서 흔한 정신과적 장애로서, 평생 유병률은 남성에서 5~12%이며 여성에서 10~25%로 높다(평균 약 .. 2023. 2. 28.
망상장애의 개념과 원인 및 진단과 치료 망상장애의 개념 망상장애는 주된 증상이 정교하게 체계화된 지속적인 망상이다. 대개 그 망상은 괴이하지 않으며, 인격 기능은 유지된 채 망상 내용에 적절한 감정을 동반한다. 그 망상에, 피해적·질투적·과대적·색정적·신체적 망상 등이 있다. 망상장애는 남녀 모든 연령층에서 발생할 수 있으며, 일시적이거나 간헐적일 수도 있고, 일생 지속될 수도 있다. DSM-5에서는 망상장애라 부르고, ICD-10에서는 지속적 망상장애라 부른다. 미국의 경우 발병률이 0.025~0.03%라 한다. 그러나 이런 환자는 거의 스스로 자신을 드러내지 않기 때문에 역학조사를 하기가 어렵다. 우리나라의 경우는 알려지지 않았다. 평균 발병 연령은 약 40세이지만 발병 연령이 18세부터 90대까지로 다양하다. 여성에 약간 많고 이민자나 .. 2023. 2. 28.
치매의 개념과 원인 및 증상 치매란 치매는 만성적 또는 진행성 뇌 질환에 의한 증후군으로 기억, 사고, 지남력, 이해력, 계산, 학습 능력, 언어능력, 판단력 등 다중의 고차 피질 기능의 장애로 나타난다. 이 증후군은 알츠하이머병, 뇌혈관 장애, 기타 뇌 기능에 일차적 또는 이차적으로 영향을 주는 상태에서 나타난다. DSM-5에서는 ICD-10의 해당 인지장애를 모두 주요 및 경도 신경인지장애에 포함했다. 즉 과거의 치매는 주요 신경인지 장애에, 과거의 경도 인지장애 MCI는 경도 신경인지장애에 해당한다. ICD-10에서는 치매, 기억장애 및 기타 인지장애 등으로 분류하였고, 따로 경도 인지장애를 범주화하고 있다. 치매의 유병률은 나이가 증가함에 따라 급격히 증가한다. 따라서 전 세계적으로 최근 노인인구의 증가와 평균수명의 증가 추.. 2023. 2. 27.

티스토리툴바